内蒙古一诊所“给男性做妇科类治疗”被国家医保局点名，当地回应

谁在给男性患者做妇科类治疗？8月31日，国家医保局发文说到，“宫腔镜查看”“宫颈癌筛查”“宫颈扩张术”这些都归于妇科类治疗项目，但一些男性患者居然也产生了此类医保费用。乃至某些医院，一年居然展开了1674次此类“奇葩”的查看。

通报说到，有的归于医疗机构串换项目骗医保，有的则归于医务人员听任女患者冒用男参保人资历就医治疗，例如，内蒙古自治区阿拉善盟王彦君诊所医务人员，给女人患者展开“经阴道五颜六色多普勒超声查看”后，听任患者运用男性亲属医疗保障凭据进行费用结算。

在阿拉善盟王彦君诊所被点名后，阿拉善盟医疗保障局9月1日经过其微信大众号回应称，本年6月21日，阿拉善盟收到国家医保信息渠道反诈骗智能监测体系疑点数据，触及阿拉善左旗王彦君诊所存疑头绪数据127条。阿拉善盟医保局迅速行动，派出查看组进行调查核实，查看人员经过现场翻阅病历、提取刷卡结算数据、查验结算收据等方法对疑点数据进行比对核对，127条疑点数据所反映“经阴道五颜六色多普勒超声查看，参保人当时信息显现性别为男”的问题事实，归于该诊所违规操作，触及金额16128元。

回应还称，6月22日，阿拉善左旗医疗保障局根据《医疗保障基金运用监督管理条例》第四十条、《阿拉善盟根本医疗保险定点医疗机构服务协议》第五十三条规则，对该诊所作如下处理决议：一是约谈诊所负责人，要求立行立改；二是追回王彦君诊所违规费用16128元，并处以5倍处分；三是免除与该诊所的医保服务协议；四是将该案头绪移送公安机关依法依规进一步处理；五是加大诈骗骗保冲击力度。

值得一提的是，9月1日，国家医保局再通报一批触及性别类反常结算问题。

音讯称，“前列腺磁共振成像”“游离前列腺特异性抗原测定”这些都归于男科类治疗项目，但近期国家医保局在大数据筛查中发现，一些女人患者居然也产生了此类医保费用。乃至某些医院，一年居然展开了1263次此类“奇葩”的查看。

给女人做男科类治疗到底是怎么回事？国家医保局整理道，有的归于医疗机构为收费而乱开查看，有的归于医疗机构建立不合理套餐收费，有的医务人员医嘱模板化套取医保资金，还有的归于参保人将自己医疗保障凭据借给别人冒名就医。