陕西居民医保会集缴费期为2024年9月至12月20日

　　9月3日，陕西省医保局、教育厅、民政厅、财务厅等八部分联合发布了《关于做好2024年城乡居民根本医疗稳妥参保缴费作业的告诉》，2024年居民医保财务补助规范为每人每年不低于670元，个人参保缴费规范为每人每年400元。全省居民医保会集缴费期为2024年9月至2024年12月20日。

　　实行持居住证参保方针

　　鼓舞大学生在学籍地参保

　　居民医保准则掩盖除员工根本医疗稳妥参保人员或按规则享有其他医疗保证准则人员以外的整体城乡居民。实行持居住证参保方针，外地户籍中小学生、学龄前儿童在常住地参与居民医保。鼓舞大学生在学籍地参与居民医保，实行参保相关方针。

　　2024年居民医保财务补助规范为每人每年不低于670元。归纳考虑我省经济发展实践，确认我省2024年居民医保个人参保缴费规范为每人每年400元。

　　武士退呈现役当年及其随军未作业爱人、参保年度应届外省结业回陕大学生及其他未参保大学生、参保年度员工医保断保人员、刑满释放人员、失联人员、未在会集缴费期参保的享用参保赞助的各类人员、相关部分新确认的下一年度可享用参保赞助的各类人员等，均依照我省2024年居民医保个人参保缴费规范交纳医疗稳妥费。

　　多重困难身份者赞助规范就高不就低

　　全省居民医保参保缴费对部分人员参保个人缴费施行分类赞助，参保赞助资金由财务资金和医疗救助基金处理。具有多重困难身份的赞助参保目标，赞助规范就高不就低。

　　特困人员、孤儿(含现实无人抚育儿童)给予全额赞助。低保目标、归入监测规模的乡村易返贫致贫人口(脱贫不稳定户、边际易致贫户、突发严峻困难户)给予定额赞助，市县财务赞助规范由各市自行确认，各级财务补助之和不低于个人缴费规范的50%，高于50%的市(区)不得下降现行赞助规范，准则上低保目标和归入监测规模的乡村易返贫致贫人口赞助规范保持一致，享用赞助后个人承当部分由参保人员自行交纳。

　　农业乡村部分确认的返贫致贫人口，过渡期内按规则享用参保赞助方针，依照低保目标赞助规范给予定额赞助。

　　对本省契合条件的乡村独生子女(双女)爸爸妈妈及十八岁以下子女参与居民医保个人缴费补助依照《陕西省乡村独生子女(双女)爸爸妈妈参与城乡居民医疗稳妥个人缴费补助方法的告诉》(陕卫人口发(2023)36号)文件实行。

　　补缴时刻为2025年1月1日至3月31日

　　补缴设置固定待遇等候期3个月

　　全省居民医保会集缴费期为2024年9月至2024年12月20日。如因特别状况需求延伸或缩短会集缴费时刻，由省税务部分同医保等部分商定后向社会公告，全省一致实行。

　　2024年居民医保参保缴费设置补缴期，补缴时刻为2025年1月1日至2025年3月31日。

　　一般参保人员在会集缴费期内交纳城乡居民医疗稳妥费，缴费后居民医保待遇享用期为2025年1月1日至2025年12月31日。补缴期内交纳城乡居民医疗稳妥费，设置固定待遇等候期3个月。未在会集缴费期或补缴期参保缴费的，不得享用参保年度的居民医保待遇。

　　特别人员参保缴费方针

　　1.员工医保断保人员

　　参与员工医保期间产生间断参保后需参与当年居民医保的人员，应在间断原参保联系后及时处理居民医保参保挂号。依照全省一致规则的个人缴费规范完结缴费后，待遇享用期为参与居民医保缴费后的次月起至12月31日或再次改变日。

　　2.新生儿

　　(1)2025年1月1日起，新生儿出世90天内由监护人在新生儿户籍地点地或居住地医保经办部分处理参保挂号，交纳出世当年医疗稳妥费，待遇享用期为出世之日起至出世当年12月31日：新生儿出世当年未在90天内交纳出世当年医疗稳妥费，当年内可依照全省一致规则的个人缴费规范参保缴费，缴费完结后，待遇享用期为出世当年缴费的次月起至12月31日。

　　(2)新生儿出世日期间隔当年12月31日缺乏90天，如享用出世当年医保待遇，须在出世后90天内交纳出世当年医疗稳妥费，待遇享用期为出世之日至当年12月31日;如享用出世次年医保待遇，须在出世后90天内交纳出世次年医疗稳妥费，待遇享用期为次年1月1日至12月31日：未在90天内交纳相应年度医疗稳妥费，按一般人员参保缴费及享用待遇相关规则实行。

　　(3)新生儿出世后逝世的，且监护人在其出世之日起90天内为其参保缴费的，出世后产生的医疗费用按方针规则予以报销。

　　3.大学生

　　(1)当年已入学大学生及新入学大学生以学籍为依据，参保缴费后，自缴费完结之日起享用医保待遇。

　　(2)参保年度内应届结业的参保大学生，在陕西省的医保待遇享用期接连至当年12月31日。结业后参与员工医保或迁出陕西省迁入外省的，按相关规则处理。

　　(3)大学生参保缴费发动时刻各统筹区可结合本地实践与本告诉印发时刻同步施行。

　　树立接连参保人员和零报销人员的大病稳妥待遇鼓励机制

　　未在会集缴费期或补缴期参保缴费、待遇享用期开端后需参保且方针答应参保的特别人员，按全省规则的个人缴费规范完结参保缴费后，待遇享用期从居民医保缴费后的次月起。

　　个人缴费享用分类赞助的参保人员，应在会集缴费期参保，未在会集缴费期参保的，不享用个人缴费分类赞助方针，可按全省规则的个人缴费规范缴费后，享用原确认身份的医保待遇，待遇享用期从居民医保缴费后的次月起。

　　参保年度内动态身份改变人员，身份改变的次月起享用身份改变后新身份相应医保待遇。跨月住院期间身份改变人员，当次住院按有利于参保人员待遇享用准则实行。

　　有条件的统筹区可优化完善居民医保一般门诊保证机制，将二级医疗机构归入一般门诊统筹定点规模。

　　将参保居民在门诊产生的契合规则的产前检查相关医疗费用归入门诊保证，享用一般门诊统筹待遇。

　　拓展城乡居民“两病” (高血压、糖尿病)门诊用药保证服务规模。将二级定点医疗机构归入城乡居民“两病”门诊用药保证服务规模，探究将契合条件的定点零售药店供给的“两病”药品归入门诊用药保证规模，支撑患者凭处方在定点零售药店结算和配药。

　　树立对居民医保接连参保人员和零报销人员的大病稳妥待遇鼓励机制。自2025年起，对断保人员再参保的，下降大病稳妥最高付出限额3000元;对接连参与居民医保满4年的参保人员，之后每接连参保1年，进步大病稳妥最高付出限额3000元。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年进步大病稳妥最高付出限额3000元。接连参保鼓励和零报销鼓励，累计进步总额不超越我省大病稳妥封顶线的20%。居民产生大病报销并运用奖赏额度后，前期堆集的零报销鼓励额度清零。

　　自2025年起，除新生儿等特别群体外，对未在居民医保会集参保期内参保或未接连参保的人员，设置参保后固定待遇等候期3个月。其间，未接连参保的，每多断保1年，准则上在固定待遇等候期基础上添加变化待遇等候期1个月，参保人员可通过缴费修正变化待遇等候期，每多交纳1年可削减1个月变化待遇等候期，接连断缴4年及以上的，修正后固定待遇等候期和变化待遇等候期之和准则上不少于6个月。缴费规范依照全省城乡居民个人缴费规范实行。

　　保证脱贫人口100%参保

　　推动医疗保证“一站式”结算

　　参保人员依照拟参保户籍地或居住地税务部分揭露的缴费途径自动缴费，仔细核对个人身份和参保地等信息，及时足额交纳参保个人缴费。参保人挑选的参保地有必要至少与户籍地或居住证地点地中一项相同，方可完结参保缴费申报。

　　税务部分无信息的新增拟参保人员，或新参保年度需调整参保缴费地的人员，须持自己户口本等户籍地有用证明、长时间居住地公安部分制发的居住证，以及自己有用身份证件前往户籍或居住证地点地医保经办部分处理参保挂号。

　　重复参保是指参保人在同一时刻段内有两条及以上参保缴费状况正常的参保信息。重复参保人员不能重复享用医保待遇，依照优先享用员工医保、大学生身份医保待遇、常住地医保待遇的准则，享用相应的医保待遇。

　　参保人成功缴费后进入待遇享用期后，个人缴费不再退回。

　　参保人员已接连两年(含两年)以上参与根本医疗稳妥的，因作业等个人状况在员工和居民医保切换参保联系，其间断缴费3个月(含)以内的，可依照转入地统筹区规则处理根本医疗稳妥费补缴手续，补缴后不设待遇等候期，缴费当月即可在转入地按规则享用待遇。其间，参保年度内员工医保停保人员参保居民医保，待遇期依照现在规则次月享用。居民医保停保人员参与员工医保，依照统筹区员工医保待遇规则实行，呈现员工医保待遇无法正常联接的状况，居民医保依照“年度参保、年度享用待遇”准则保证参保人员正常医保待遇。

　　八部分要求，各统筹区医保部分要厚实做好特别困难大众参保发动，保证脱贫人口和监测目标100%参保，推动医疗保证“一站式”结算。

　　各统筹区医保部分依据本统筹区居民医保有关规则，对契合定点条件的高校所属医疗机构归入医疗稳妥定点规模。对不具备条件和无医疗机构的高校，可通过托付就近的定点医疗机构或定点社区卫生服务机构等方法和途径，保证在校大学生便利就医。农业农业部分核实核准并及时供给归入监测规模的乡村易返贫致贫人口(边际易致贫户、突发严峻困难户、脱贫不稳定户)及返贫致贫等人员名单及动态信息，并帮忙做好相关作业。卫健部分担任实行乡村独生子女(双女)爸爸妈妈及十八岁以下子女参保补助方针。税务部分要全面实行城乡居民医疗稳妥费征收职责，加大征缴宣扬和作业力度。继续优化城乡居民医疗稳妥费征收信息系统，做好征收方针保护，拓展缴费途径，优化缴费服务。

　　妇联部分应合作做好儿童参保专项举动相关作业，保证儿童参保专项举动取得实效。

　　各统筹区要进一步加大方针宣扬力度，立异宣扬方法，调集大众参保缴费积极性。针对大众关心，做实做细大众作业，仔细遍及医疗稳妥合作共济、职责共担、共建同享的理念，增强大众参保缴费认识，保护参保人员合法权益。

　　(华商报劲风新闻记者 李琳)